Deai7.site

Современные методы лечения

Предварительный диагноз

Основной: закрытый неосложненный перелом левого бедра в нижней трети, закрытый неосложненный перелом лучевой кости в типичном месте. Шок I

Сопутствующий: нет

Осложнения: нет

Перелом ставлю на основании жалоб больного: на боли в области левого бедра и левого лучезапястного сустава, на нарушение функции левой верхней и нижней конечностях (невозможность встать, резкая боль при попытке движений в левом лучезапястном суставе, коленном и тазобедренном суставах), на основании местного статуса: болезненность левого бедра и предплечья при пальпации, при нагрузке по оси, абсолютное укорочение левой нижней и верхней конечностей по длине (2см), а так же на основании анамнеза заболевания: резкая болезненность в левой верхней и левой нижней конечностях сразу после падения.

Закрытый ставлю на основании местного статуса: отсутствие раны в месте переломов.

Неосложнённый ставлю на основании местного статуса: сохранение пульса на артериях дистальнее места повреждения, отсутствие признаков ишемии.

Нижней трети бедра и нижней трети предплечья ставлю на основании местного статуса: болезненность левого бедра и левого предплечья при пальпации, усиливающаяся в нижней трети бедра и предплечья, крепитация в нижней трети левого бедра и предплечья.

Шок I ставлю на основании катотравмы, наличия перелома бедра, перелома левого предплечья и объективных данных: пульс 86 в минуту, артериальное давление 130/85 мм. рт. ст., сохранный диурез, состояние средней степени тяжести.